真空采血管的原理是將有頭蓋的采血管試管預(yù)先抽成不同的真空度,利用其負(fù)壓自動(dòng)定量采集靜脈血樣,采血針一端刺入人體靜脈后另一端插入真空采血管的膠塞。顏色不同表示用途不同。
靜脈采血是護(hù)士的一項(xiàng)基本操作技能,常用于患者入院常規(guī)檢查及搶救時(shí)為醫(yī)生提供治療依據(jù),近一年來(lái)采用一次性真空采血器取代一次性注射器進(jìn)行采血,一次性真空采血針組件簡(jiǎn)稱采血器,其頂端的采血針用于穿刺血管,尾端透明軟管與尾針相連,尾針外由橡膠軟管包裹,外套針帽,用于刺入真空采血試管,利用試管內(nèi)的負(fù)壓將血液吸入管內(nèi)。
人體靜脈血液在真空采血管內(nèi)部,在負(fù)壓的作用下,通過(guò)采血針抽入血樣容器,在一次靜脈穿刺下,可以實(shí)現(xiàn)多管采集而不發(fā)生泄露。
1、普通血清管(病毒學(xué)):
紅色頭蓋,采血管內(nèi)不含添加劑,用于常規(guī)血清生化、血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。
2、快速血清管:
橘紅色頭蓋,采血管內(nèi)有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,適用于急診血清生化試驗(yàn)。
3、惰性分離膠促凝管:
金黃頭蓋,采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后,惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分(血清或血漿) 和固體成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞;
血小板、纖維蛋白等) 徹底分開(kāi)并完全積聚在試管中央而形成屏障,標(biāo)本在48小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制,加速凝血過(guò)程,適用于急診血清生化試驗(yàn)。
4、 肝素抗凝管 (血生化) :
綠色頭蓋,采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血?dú)夥治觥⒓t細(xì)胞壓積試驗(yàn)、血沉及普通生化測(cè)定,不適于做血凝試驗(yàn)。
過(guò)量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集,不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色,故也不適于白細(xì)胞分類(lèi)
真空采血管的選擇及注入順序
根據(jù)所檢驗(yàn)的項(xiàng)目,選擇相應(yīng)的試管。血液注入順序?yàn)榕囵B(yǎng)瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標(biāo)本采集時(shí)引起的分析誤差降到最低程度。
血液分配順序:使用玻璃試管順序:血培養(yǎng)試管、無(wú)抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。
使用塑料試管順序:血培養(yǎng)試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍(lán)色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。
思源醫(yī)療器械廠家為大家詳解靜脈采血管使用指南:
(1)使用真空采血器前仔細(xì)閱讀廠家說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求操作。
(2)盡量選粗大的靜脈進(jìn)行穿刺。
(3)刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周?chē)_(dá)到封閉采血防止污染環(huán)境的作用,因此不可取下乳膠套。
(4)帶乳膠套的刺塞端須從真空采血試管的膠塞中心垂直穿刺。
(5)采血完畢后,先拔下刺塞端的采血試管后拔下穿刺針。
(6)使用前勿松動(dòng)一次性真空采血試管蓋塞,以防采血量不準(zhǔn)。
(7)如果一次采血要求采取幾個(gè)標(biāo)本時(shí),應(yīng)按以下順序采血:血培養(yǎng)管、無(wú)抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。