帶量采購前前，低值易耗品市場處于“小、散、亂”狀態(tài)，產(chǎn)品質(zhì)量和銷售模式缺乏規(guī)范，研發(fā)動力和能力不足。 低值易耗品雖然是“低值易耗品”，但種類多、數(shù)量多、使用頻率高，潛在的消費支出巨大。
大量采購低價值消耗材料，可以有效地調(diào)整市場環(huán)境，通過合理的招投標規(guī)則淘汰小型、低質(zhì)量企業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)集中度。
目前，低值耗材帶量采購管理已經(jīng)從地市級擴展到中國省級及跨省經(jīng)濟聯(lián)盟研究范圍。
通過帶量采購，各地的降價效果顯著。可以看到，依賴進口的高端產(chǎn)品，降價幅度相對可控，比如雙腔起搏器在江蘇的平均降幅僅為15.86%；而競爭充分、技術(shù)含量低的醫(yī)用耗材，結(jié)果對企業(yè)來說“慘不忍睹”，在陽泉-大同的招標中，平均降幅達到85.62%。不管起始的參考價為多少，這種降幅差距在視覺上產(chǎn)生了巨大的沖擊。
此外，“采購量”也極大的刺激了企業(yè)降價，針對人工晶體，在銷量大省江蘇、安徽的平均降幅分別為26.89%、20.5%，在京津冀及黑吉遼蒙晉魯可以說是攔腰款，平均降幅達到了53.72%。這或許也是各地組成聯(lián)盟進行帶量采購的主要原因。
在這一輪的轟炸收購中，低價值的消費品價格還是會繼續(xù)觸底，小散戶的局面已經(jīng)被重塑，國內(nèi)市場潛力得到進一步激發(fā)。
低值醫(yī)用耗材可以細分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類，等等。
雖然低值醫(yī)用耗材價格不算昂貴，但相比高值醫(yī)用耗材，低值醫(yī)用耗材應(yīng)用廣泛。數(shù)據(jù)顯示，2019年國內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模為770億元，同比增長20.12%。產(chǎn)品有血糖試紙、一次性無菌注射器、噴霧器、一次性預(yù)充導(dǎo)管沖洗器、一次性陰道擴張器、一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋、一次性腸內(nèi)營養(yǎng)輸液袋、一次性宮頸球囊導(dǎo)管。
從選擇采購金額和數(shù)量大、臨床使用成熟、市場競爭充分、醫(yī)療機構(gòu)同質(zhì)化水平高的品種入手，優(yōu)先選擇群眾比較關(guān)注、醫(yī)療機構(gòu)有需求、有降價空間的醫(yī)用耗材，排除易受疫情影響的因素和引起價格波動或影響供應(yīng)的原材料。
根據(jù)不同醫(yī)用耗材的臨床使用功能、特點、差異、生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，對不同產(chǎn)品逐一制定聯(lián)合采購規(guī)則。
在分組中，摒棄了簡單地根據(jù)行業(yè)排名、企業(yè)獎勵、進口審批等非直接相關(guān)因素加分的做法，將企業(yè)的市場份額和績效能力付諸實踐，將產(chǎn)品質(zhì)量等級、醫(yī)療機構(gòu)審批指數(shù)和臨床開發(fā)要求反映到分組規(guī)則中，以促進公平競爭。
在權(quán)重規(guī)則上，根據(jù)不同型號規(guī)格的歷史采購比例，采用加權(quán)比價計算中標價格，即加權(quán)比價，避免以往采購企業(yè)常見規(guī)格不降價的情況。
明確選定產(chǎn)品兩年采購周期內(nèi)的約定采購量不得低于同類產(chǎn)品采購總量的70%。 避免以往集中采購中常見的申報數(shù)量不足，防止醫(yī)療機構(gòu)在完成約定采購數(shù)量后，大量購買高價非精選產(chǎn)品。
要求參加企業(yè)提交全系列產(chǎn)品，包括臨床主流型號規(guī)格，確保主流產(chǎn)品參與競爭，提升質(zhì)量，降低成本。考慮到技術(shù)進步，充分征求臨床意見，將符合臨床發(fā)展趨勢的參數(shù)(如配備血糖管理系統(tǒng)等)納入。
完善采購規(guī)則。根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例合理確定約定采購量。堅持公平競爭原則，明確競價和中選規(guī)則。強調(diào)企業(yè)自愿參加、自主報價，通過質(zhì)量和價格競爭產(chǎn)生中選價格和中選企業(yè)。
落實保障措施。嚴謹制定入圍質(zhì)量技術(shù)標準，強化企業(yè)主體責任，加強全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。夯實中選企業(yè)在采購周期內(nèi)滿足采購需求的責任，確保供應(yīng)配送及時。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。明確醫(yī)保基金預(yù)付機制，督促醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)清貨款。
確保政策銜接。探索醫(yī)保支付標準協(xié)同。完善醫(yī)療機構(gòu)激勵機制，因開展集中帶量采購節(jié)約的費用，可在考核基礎(chǔ)上，按一定方式由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用，促進醫(yī)療機構(gòu)合理使用高值醫(yī)用耗材、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
